妊娠は、女性の体に大きな変化をもたらす特別な時期です。
新しい命を育む喜びがある一方で、ホルモンバランスや生活習慣には変化が起こります。
そのため、妊娠中はさまざまな体調の変化を感じやすくなります。
しかし、こうした変化の中でも、意外と見落とされがちなのがお口の健康です。
実は、妊娠中は歯や歯ぐきのトラブルが起こりやすい時期でもあります。
さらに、これらのトラブルを放置すると、お母さんの体だけでなく、赤ちゃんにも影響が及ぶ可能性があります。
そこで本記事では、妊娠期に起こりやすいお口のトラブルについて解説します。
合わせて、日常生活でできる予防法や、歯科を受診する適切なタイミングについてもご紹介します。
この記事の内容
なぜ妊娠中はお口のトラブルが増えるのか
1. ホルモンバランスの変化
妊娠すると、女性ホルモンであるエストロゲンやプロゲステロンが急激に増加します。
その影響で、歯ぐきの血流が増えやすくなります。すると、歯ぐきは炎症を起こしやすくなります。
また、少しの刺激でも腫れやすくなり、出血しやすくなるのが特徴です。
その為、妊娠中は歯周病のリスクが高まるといわれています。
2. つわりによる影響
一方で、妊娠初期に多くの方が経験するのがつわりです。つわりがあると、日常のお口のケアが難しくなることがあります。
たとえば、歯磨きをすると気持ち悪くなる場合があります。また、嘔吐によって歯が胃酸にさらされることもあります。
さらに、食事回数が増えることで、お口の中が酸性に傾きやすくなります。このような変化が重なることで、むし歯や歯周病のリスクは高まります。
そのため、妊娠中はいつも以上にお口の状態に注意することが大切です。
3. 食生活の変化
妊娠中は、甘いものが欲しくなる方が少なくありません。また、空腹を避けるために、間食の回数が増える方も多くなります。
その結果、お口の中に糖分が残りやすくなります。すると、細菌が糖をエサにして増殖しやすい環境がつくられます。
このような状態が続くと、むし歯や歯周病のリスクはさらに高まります。
妊娠中に特に起こりやすいお口のトラブルとは
1. 妊娠性歯肉炎（歯ぐきの腫れ・出血）
妊娠中に最も多くみられるお口のトラブルが、妊娠性歯肉炎です。実は、約7～8割の妊婦さんにみられるといわれています。
特に、妊娠初期から中期にかけて症状が出やすくなります。歯ぐきが赤く腫れたり、歯磨きの際に出血したりするのが主な症状です。
しかし、正しいお口のケアを行えば、症状は改善することが多いです。一方で、放置してしまうと歯周病へ進行する可能性もあります。
そのため、早めに対策を行うことがとても大切です。
2. 妊娠性エプーリス（歯ぐきのできもの）
妊娠中は、ホルモンの影響を強く受けやすくなります。
そのため、歯ぐきに小さな腫瘤（できもの）ができることがあります。
このようなできものは、「妊娠性エプーリス」と呼ばれています。
多くの場合、良性のものであり、出産後に自然に消失することがほとんどです。
しかし、できものが出血しやすい場合もあります。
また、食事の際に違和感が出たり、噛みにくさを感じたりすることもあります。
このような症状がある場合には、無理に触らないことが大切です。
そして、早めに歯科医院で相談することをおすすめします。
3. むし歯の増加
妊娠中は、つわりによる嘔吐が起こることがあります。
その影響で、お口の中が酸性に傾きやすくなります。
すると、歯の表面を覆うエナメル質が溶けやすくなります。
その結果、むし歯のリスクは高まります。
また、食生活の変化も影響します。
間食の回数が増えることで、歯が酸にさらされる時間が長くなります。
さらに、つわりによって歯磨きが十分にできない場合もあります。
そのような状態が続くと、むし歯のリスクはさらに上昇します。
4. 歯周病と早産・低体重児出産のリスク
近年、妊婦さんの歯周病が注目されています。
というのも、歯周病が早産や低体重児出産のリスクを高める可能性があると、研究で指摘されているためです。
では、なぜそのような影響が出るのでしょうか。
歯周病が進行すると、歯周病菌が血液中に入り込むことがあります。
その結果、体内で炎症物質が増加します。
すると、子宮の収縮を促すホルモン様物質が分泌されやすくなります。
このような理由から、妊娠中の歯周病には注意が必要とされています。
そのため、お口の健康管理は、赤ちゃんを守るためにも大切です。
気になる妊娠中の歯科治療の安全性
●妊娠初期（～16週）
妊娠初期は、胎児の器官が形成される大切な時期です。
また、この時期は母体の体調も不安定になりやすくなります。
そのため、歯科治療は慎重に進める必要があります。
基本的には、強い痛みや腫れがある場合など、緊急性の高い治療が中心となります。
一方で、レントゲン撮影について不安を感じる方も多いかもしれません。
しかし、必要がある場合には、防護対策を行ったうえで安全に撮影できます。
ただし、緊急性が低い場合には注意が必要です。
多くの場合、治療や検査は妊娠中期に延期することが一般的です。
●妊娠中期（16～27週）〈治療の最適時期〉
妊娠中期は、母体の体調が比較的安定してくる時期です。
また、胎児の器官発達も進んでいます。
そのため、この時期は歯科治療を受けやすいとされています。
実際に、ほとんどの歯科治療が可能になります。
麻酔を使用した治療も行えます。
さらに、レントゲン撮影やむし歯治療、歯周治療などの一般的な処置も安全に受けられます。
このような理由から、妊娠中期は治療の最適なタイミングといえます。
気になる症状がある場合には、無理をせず、積極的に歯科治療を受けることが推奨されます。
●妊娠後期（28週～）
妊娠後期になると、お腹が大きくなってきます。
その為、長時間の仰向け姿勢が負担になりやすくなります。
また、体調の変化を感じやすい時期でもあります。
その結果、歯科治療中に苦しさを感じることもあります。
このような理由から、歯科治療は慎重に進める必要があります。
急を要する治療以外については、できるだけ妊娠中期までに済ませておくと安心です。
自宅でできる妊娠中のお口ケア
1. 歯磨きの工夫
つわりで歯磨きが難しい場合は、
・無理に奥まで磨かない
・肌に合う香りや刺激の少ない歯磨き粉に変える
・体調のよい時間帯に磨く
などの工夫をしましょう。
どうしても磨けない時は、うがいだけでも効果があります。
2. 間食や食事回数に注意
だらだら食べを避け、甘いものは時間を決めて食べるとむし歯予防になります。
キシリトールガムの利用もおすすめです。
3. フッ素の活用
フッ素入りの歯磨き粉や洗口液を使うことで、歯の再石灰化を促し、むし歯に強い歯を保つことができます。
4. 定期的な歯科検診
妊娠が分かった時点で一度受診し、お口の状態を確認しておくと安心です。自治体では「妊婦歯科健診」を無料で受けられるところも多いので、ぜひ利用してください。
赤ちゃんを守るために大切なお母さんのお口の健康
妊娠中の歯周病の悪化やむし歯の増加は、出産後にも影響が続きます。生まれたばかりの赤ちゃんの口の中にはむし歯菌はいませんが、育児中のスプーンの共有やキスなどで大人からうつることがあります。
つまり、お母さんのむし歯や歯周病を妊娠中にしっかり治しておくことは、赤ちゃんのお口の健康を守る第一歩にもなるのです。
まとめ
妊娠中のお口のトラブルは「仕方がない」と思われがちですが、適切なケアと歯科受診によって多くは予防・改善できます。
・妊娠中はむし歯・歯周病が増えやすい
・特に歯周病は早産リスクにもつながる可能性がある
・治療は妊娠中期が最も安全で受けやすい
・つわりなど体調に合わせたケアと、フッ素の活用が効果的
・歯科検診を活用し、出産前に治療を済ませると安心
母子ともに健康な妊娠生活を送るためにも、ぜひ歯科医院を上手に利用してください。
この記事は、西宮北口 アネックスデンタルクリニック院長・岡本が監修しています。
