「歯がぐらぐらする」
「食事中に歯が動く感じがする」
「歯が抜けそうで心配」
このような症状があると、歯が抜けてしまうのではないかと不安になる方も多いのではないでしょうか。
実は、一口に「歯がぐらぐらする」といっても、その原因はさまざまです。
大きく分けると、次のようなケースが考えられます。
- 歯の根っこから揺れている場合：歯周病や噛み合わせの問題などによって、歯そのものが動いている状態
- 被せ物やブリッジが外れかけている場合：被せ物を固定しているセメントが外れたり、内部で虫歯が進行したりして、被せ物がぐらついている状態
- 歯が折れたり割れたりしている場合：歯の一部や歯根が破折し、折れた部分が動いている状態
このように、歯そのものが揺れている場合もあれば、被せ物だけが動いている場合もあります。
また、歯が折れている場合には、折れた部分が動くことで歯全体がぐらぐらしているように感じることもあります。
原因によって必要な治療は大きく異なり、必ずしも抜歯が必要になるわけではありません。
例えば、被せ物が外れかけているだけであれば、歯の状態によっては再装着や被せ物の作り直しで対応できる場合があります。
一方、歯周病が進行して歯を支える骨が大きく失われていたり、歯根が深い位置で割れていたりする場合には、抜歯が必要になることもあります。
大切なのは、まず何が原因でぐらついているのかを正確に診断することです。
今回は、歯がぐらぐらする原因と、それぞれの治療法、歯を残せる可能性について詳しく解説します。
目次
- 歯がぐらぐらする3つの原因
- ① 歯そのものが根っこからぐらぐらしている
- ② 被せ物やブリッジがぐらぐらしている
- ③ 歯が折れてぐらぐらしている
- ぐらぐらしている歯は治る？抜歯せずに残せる？
- 歯がぐらぐらするときの治療法
- 歯がぐらぐらするときにやってはいけないこと
- 歯のぐらつきを放置するとどうなる？
- まとめ｜歯がぐらぐらするときは早めの受診を
1. 歯がぐらぐらする3つの原因
① 歯そのものが根っこからぐらぐらしている場合
歯そのものがぐらぐらする原因として、最も代表的なのが歯周病です。
上記の患者は下顎の前歯の歯周病が進行し、ぐらぐら揺れている状態です。
歯周病は、歯の周囲に炎症が起こり、進行すると歯を支えている歯槽骨が徐々に失われていく病気です。
歯を支える骨が少なくなると、歯を十分に支えられなくなり、ぐらつきが生じます。
特に歯周病は、痛みなどの自覚症状が少ないまま進行することも多く、歯がぐらぐらし始めてから異常に気づく方もいます。
また、歯周病以外にも、歯ぎしりや食いしばりなどによって特定の歯に強い力がかかることで、歯がぐらつく場合があります。
歯そのものが動いている場合には、歯周病の進行度や歯を支える骨の状態、噛み合わせなどを確認する必要があります。
② 被せ物やブリッジがぐらぐらしている場合
歯そのものではなく、被せ物やブリッジが外れかけていることで、歯がぐらぐらしているように感じる場合もあります。
上のレントゲン画像ではブリッジの入っている歯の下に虫歯ができ、片方が外れているためぐらぐら揺れている状態です。
例えば、次のような原因が考えられます。
- 被せ物を固定しているセメントが外れている
- 被せ物の内部で虫歯が進行している
- 被せ物の土台となっている歯が欠けたり、壊れたりしている
この場合、歯の根っこ自体には問題がなく、被せ物だけが動いていることもあります。
被せ物の適合状態や内部の虫歯の有無によっては、再装着や被せ物の作り直しによって改善できる場合があります。
ただし、被せ物の下で虫歯が大きく進行している場合や、土台の歯が大きく損傷している場合には、追加の治療や抜歯が必要になることもあります。
被せ物がぐらぐらしているだけだと思っていても、内部で問題が起きている可能性があるため、放置せずに確認することが大切です。
③ 歯が折れてぐらぐらしている場合
歯が折れたり、根っこにひびが入ったりすることで、歯がぐらぐらする場合があります。
上記の患者は右上の犬歯の歯根が縦に破折し、歯がぐらぐら揺れています。
神経を取った歯や大きな被せ物が入っている歯では、健康な歯と比較すると、歯根破折と呼ばれる歯の根っこの破折が起こりやすくことがあります。
歯が折れた位置や範囲によって症状は異なりますが、次のような症状が見られる場合があります。
- 噛むと痛みがある
- 歯の一部が動く
- 歯ぐきが腫れる
- 歯ぐきから膿が出てくる
- 歯ぐきが繰り返し腫れたり、治まったりする
- 被せ物が土台ごと動く
- 歯が浮いたような違和感がある
歯根が割れている場合、破折した部分から細菌が侵入することで、歯の周囲に炎症が起こり、歯ぐきが腫れたり、膿が出たりすることがあります。
一方で、痛みなどの自覚症状がほとんどない場合もあります。
歯の一部が欠けているだけであれば、修復治療によって歯を残せる場合があります。
しかし、歯根が深い位置まで割れている場合には、歯を残すことが難しく、抜歯が必要になることもあります。
歯根破折は見た目だけでは判断できないこともあるため、レントゲン検査や必要に応じたCT検査などによって状態を確認します。
2. ぐらぐらしている歯は治る？抜歯せずに残せる？
歯がぐらぐらしている場合、最も気になるのは「この歯は抜かずに治せるのか」ということではないでしょうか。
結論からいうと、歯がぐらぐらしていても、原因や状態によっては抜歯せずに残せる可能性があります。
例えば、被せ物が外れかけているだけであれば、比較的簡単な処置で改善することもあります。
また、歯周病による炎症や噛み合わせの負担が原因の場合も、適切な治療によってぐらつきが軽減することがあります。
一方で、歯を支える骨が大きく失われている場合や、歯根が大きく割れている場合には、歯の保存が難しくなることがあります。
ここで重要なのは、単に歯を残せるかどうかだけでなく、その歯を長期的に安定した状態で使い続けられるかどうかという点です。
無理に歯を残すことで、周囲の骨や隣の歯に悪影響が生じる場合もあります。
そのため、歯の状態だけでなく、周囲の骨や歯ぐき、噛み合わせなども含めて総合的に判断することが大切です。
3. 歯がぐらぐらするときの治療法
歯のぐらつきに対する治療は、原因によって異なります。
歯周病治療
歯周病が原因の場合には、歯石や細菌性プラークを除去し、歯ぐきの炎症を改善する治療を行います。
進行度によっては、歯周外科治療などを検討することもあります。
歯周病は早い段階で発見し、適切な治療を行うことで、症状の改善や進行の抑制が期待でき、歯を残せる可能性も高くなります。
歯がぐらぐらしている場合でも、炎症が改善することで歯の動揺が軽減することがあります。
ただし、進行した歯周病によって失われた骨が、治療によって必ず元通りになるわけではありません。
そのため、歯のぐらつきに気づいた段階で、できるだけ早く検査と治療を受けることが重要です。
噛み合わせの調整やマウスピース
歯ぎしりや食いしばりなどによって歯に過剰な負担がかかっている場合には、必要に応じて噛み合わせの調整やマウスピースなどを検討します。
被せ物やブリッジの再装着・再製作
被せ物やブリッジが外れかけている場合には、内部の歯の状態を確認します。
虫歯や破折などの問題がなければ再装着できることもありますが、必要に応じて虫歯治療や被せ物の作り直しを行います。
歯の固定
歯のぐらつきが大きい場合には、隣の歯と連結して固定することがあります。
ただし、固定だけで原因が解決するわけではないため、歯周病治療などと組み合わせて行うことが重要です。
抜歯が必要になる場合
歯を支える骨が著しく失われている場合や、歯根破折などによって保存が困難な場合には、抜歯が必要になることがあります。
抜歯後の治療方法には、インプラント、ブリッジ、入れ歯などがあります。
それぞれにメリット・デメリットがあるため、周囲の歯や骨の状態、患者さまのご希望などを考慮して治療方法を選択します。
また、抜歯後の治療方法によっては、抜歯時の骨の状態がその後の治療に影響することもあります。
そのため、抜歯が必要な場合にも、歯を抜いた後の治療まで考慮して計画を立てることが大切です。
4. 歯がぐらぐらするときにやってはいけないこと
歯がぐらぐらしていると、気になって指や舌で何度も触ってしまう方もいます。
しかし、繰り返し歯を揺らすことは避けましょう。
また、次のような行動にも注意が必要です。
- ぐらついている歯で硬いものを無理に噛む
- 自分で歯や被せ物を引っ張って外そうとする
- 市販の接着剤で被せ物を固定する
- 痛みがないからといって長期間放置する
被せ物やブリッジが大きく動いている場合には、外れて誤飲する可能性もあります。
また、歯磨きをやめてしまうと歯ぐきの炎症が悪化することもあるため、無理な力をかけずに清潔な状態を保つことが大切です。
5. 歯のぐらつきを放置するとどうなる？
歯のぐらつきを放置した場合、原因によっては症状がさらに悪化する可能性があります。
歯周病が原因であれば、歯を支える骨の吸収が進み、最終的には歯を失ってしまうことがあります。
被せ物が外れかけている場合には、隙間から細菌が入り、内部で虫歯が進行することもあります。
また、歯が折れている場合には、破折部分から細菌が侵入し、周囲の歯ぐきや骨に炎症が起こることもあります。
早い段階で治療すれば歯を残せたケースでも、放置することで保存が難しくなる場合があります。
痛みがなくても、歯がぐらぐらしていることに気づいたら、早めに歯科医院で検査を受けることをおすすめします。
6. まとめ｜歯がぐらぐらするときは早めの受診を
歯がぐらぐらする原因は、歯周病だけではありません。
歯そのものが動いている場合もあれば、被せ物やブリッジが外れかけていたり、歯が折れていたりする場合もあります。
原因によって治療法や歯を残せる可能性は大きく異なるため、まずは適切な検査と診断を受けることが重要です。
特に歯周病が原因の場合は、早期に治療を開始することで、歯を残せる可能性が高くなります。
西宮北口アネックスデンタルクリニック・矯正歯科では、歯のぐらつきの原因を確認し、歯を残せる可能性や将来的な予後を考慮した治療をご提案しています。
「歯がぐらぐらしていて不安」
「抜歯が必要と言われたけれど、できれば歯を残したい」
「被せ物やブリッジが動いている気がする」
このようなお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。
この記事は、西宮北口アネックスデンタルクリニック・矯正歯科 院長岡本大典が監修しています。
